Dextrocardia هي حالة يولد فيها الشخص مع القلب على الجانب الأيمن من الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة احتمال وجود الأعراض التي تجعل من الصعب أداء المهام اليومية والتي يمكن أن تقلل من نوعية الحياة ، مثل ضيق في التنفس و التعب عند المشي أو تسلق السلالم ، على سبيل المثال. وتنشأ هذه الأعراض لأنه في حالات دكتروكروديا توجد فرصة أكبر لتطوير التشوهات مثل تغيير الشرايين وجدران القلب المتطورة أو الصمامات الأضعف.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، فإن حقيقة أن القلب يتطور على الجانب الأيمن لا ينطوي على أي نوع من التعقيد ، لأن الأعضاء يمكن أن تتطور بشكل صحيح ، وبالتالي ، فإنه ليس من الضروري تقديم أي نوع من العلاج.
وبالتالي ، يجب على المرء إلا أن يشعر بالقلق عندما يكون القلب على الجانب الأيمن وتظهر الأعراض التي تمنع إنجاز الأنشطة اليومية. في هذه الحالات ، يُنصح بالذهاب إلى طبيب الأطفال ، في حالة الطفل ، أو طبيب القلب ، في حالة البالغين ، لتقييم ما إذا كانت هناك مشكلة وبدء العلاج المناسب.
المضاعفات الرئيسية للقلب الأيمن
البطين الأيمن مع اثنين من المخارج
في بعض الحالات ، قد يتطور القلب مع وجود عيب يسمى البطين الأيمن مع مخارجين ، حيث تلتصق الشرايين في القلب بالبطين نفسه ، على عكس القلب الطبيعي حيث يرتبط كل شريان بالبطين.
في هذه الحالات ، يكون للقلب أيضًا ارتباط صغير بين البطينين للسماح للدم بالخروج من البطين الأيسر الذي لا يوجد به مخرج. وبهذه الطريقة ، يمتزج الدم الغني بالأكسجين مع الدم الذي يأتي من بقية الجسم ، مما يثير أعراضًا مثل:
- التعب السهل والإفراط.
- جلد مزرق والشفتين.
- أظافر أكثر سمكا
- صعوبة في اكتساب الوزن والنمو ؛
- عدم وجود الهواء المفرط.
عادة ما يتم العلاج بالجراحة لتصحيح العلاقة بين البطينين وإعادة وضع الشريان الأورطي في الموقع الصحيح. اعتمادا على شدة المشكلة ، قد يكون من الضروري إجراء العديد من العمليات الجراحية للحصول على أفضل النتائج.
2. تشوه الجدار بين الأذينين والبطينين
يحدث سوء تكوين الجدران بين الأذينين والبطينين عندما لا تنقسم الأذينين فيما بينها ، مثلما يحدث للبطينين ، مما يؤدي إلى احتواء القلب على فتحة واحدة وببطين كبير بدلاً من اثنين. إن عدم الفصل بين كل الأذين والبطين يسمح للدم بالاختلاط ويؤدي إلى زيادة الضغط في الرئتين ، مما يسبب أعراض مثل:
- التعب المفرط ، حتى عند القيام بأنشطة بسيطة مثل المشي ؛
- شاحب أو مزرق قليلا الجلد.
- نقص الشهية
- تنفس سريع
- تورم في الساقين والبطن.
- الرئة المتكررة.
عادة ، يتم علاج هذه المشكلة بعد 3 إلى 6 أشهر من الولادة بعملية جراحية لإنشاء جدار بين الأذينين والبطينين ، ولكن اعتمادًا على شدة المشكلة ، قد يصف الطبيب أيضًا بعض الأدوية ، مثل الأدوية الخافضة للضغط. ومدرات البول لتحسين الأعراض حتى يصل الطفل إلى عمر حيث يوجد خطر أقل من إجراء عملية جراحية.
3. عيب في فتح الشريان البطين الأيمن
في بعض مرضى القلب على الجانب الأيمن ، قد يكون الصمام بين البطين الأيمن والشريان الرئوي ضعيفًا وبالتالي لا يفتح بشكل صحيح ، مما يجعل من الصعب تمرير الدم إلى الرئتين ومنع الأوكسجين الكافي من الدم. اعتمادا على درجة تشوه الصمام ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- البطن المتورمة
- ألم في الصدر
- التعب المفرط والإغماء.
- صعوبة في التنفس
- الجلد الأرجواني.
في الحالات التي تكون فيها المشكلة معتدلة ، قد لا يكون العلاج ضروريًا ، على أية حال ، عندما يتسبب في أعراض ثابتة وشديدة قد يكون من الضروري تناول أدوية تساعد الدم على الدوران بشكل أفضل أو إجراء جراحة لاستبدال الصمام ، على سبيل المثال.
4. الشرايين المتبادلة في القلب
على الرغم من أنه واحد من أندر التمزقات القلبية ، إلا أن مشكلة الشرايين المتبادلة في القلب قد تنشأ في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من القلب الأيمن. تتسبب هذه المشكلة في توصيل الشريان الرئوي بالبطين الأيسر بدلاً من البطين الأيمن ، تمامًا كما يرتبط الشريان الأبهر بالبطين الأيمن.
وهكذا ، فإن القلب بالأكسجين يترك القلب ويمرر مباشرة إلى الرئتين ولا ينتقل إلى باقي الجسم ، في حين أن الدم بدون الأكسجين يترك القلب ويمرر مباشرة إلى الجسم دون أن يتلقى الأكسجين في الرئتين. بهذه الطريقة ، تظهر الأعراض الرئيسية بعد الولادة مباشرة وتشمل:
- جلد مزرق.
- صعب جدا في التنفس.
- نقص الشهية
تظهر هذه الأعراض بعد الولادة مباشرة ولذلك من الضروري بدء العلاج بأسرع وقت ممكن باستخدام البروستاجلاندين التي تساعد على الحفاظ على ثقب صغير مفتوح بين الأذينين لمزج الدم ، وهو موجود أثناء الحمل يغلق بعد وقت قصير من الولادة. ومع ذلك ، ينبغي إجراء عملية جراحية خلال الأسبوع الأول من الحياة لوضع الشرايين في المكان الصحيح.
