تنقسم سرطانات الجلد إلى مجموعتين رئيسيتين ، الورم الميلانيني وغير الميلانوما. وتشمل أورام غير الميلانوما سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية ، والتي تمثل معظم أورام الجلد الخبيثة.
سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد هو ثاني أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعًا. يحدث هذا السرطان في الخلايا الحرشفية التي تشكل البشرة ويمكن أن تظهر في جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية ، على الرغم من أنها تتطور أكثر في المناطق الأكثر تعرضًا للشمس.
خيارات العلاج متنوعة وتعتمد على حجم الورم وموقعه وعمقه وعمر الشخص والظروف الصحية العامة.
ما هي علامات وأعراض
يحدث سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد في أغلب الأحيان على الجلد المعرض لأشعة الشمس ، مثل فروة الرأس أو اليدين أو الأذنين أو الشفتين. العلامات والأعراض التي قد تحدث هي ظهور عقيدة حمراء ثابتة أو جرح قشري متقشر أو ألم وخشونة في ندبة أو قرحة قديمة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك بقعة خشنة على الشفة قد تتطور إلى جرح مفتوح أو قرحة حمراء أو قرحة خشنة داخل الفم أو ظهور جرح يشبه الثآليل على الشرج أو الأعضاء التناسلية.
ما هي عوامل الخطر
على الرغم من أنه يعتقد أن هذا النوع من السرطان قد يكون وراثيًا وينشأ من تلقاء نفسه ، فإن الحالات التي يوجد فيها ميل أكبر لتطوير سرطان الخلايا الحرشفية هي:
- يكون الجلد والشعر واضحة أو عيون زرقاء أو خضراء أو رمادية.
- التعرض المتكرر لأشعة الشمس ، خاصة في الساعات الأكثر سخونة ؛
- لديك تاريخ من سرطان الخلايا القاعدية.
- امتلاك مرض يسمى إكسيدرما الصباغ. معرفة المزيد عن هذا المرض.
- كن أكثر من 50 سنة ؛
بالإضافة إلى ذلك ، هذا المرض هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء.
الأسباب المحتملة
الأسباب الأكثر شيوعا لسرطان الخلية الحرشفية في الجلد هي التعرض المزمن لأشعة الشمس ، الاستخدام المتكرر لغرف دباغة اصطناعية ، و جروح الجلد ، حيث يمكن أن يظهر السرطان على الحروق ، الندبات ، القرحة ، و الجروح القديمة. أجزاء الجسم التي سبق تعرضها للأشعة السينية أو المواد الكيميائية الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور أيضًا من الالتهابات المزمنة والالتهابات في الجلد أو الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض المناعة الذاتية أو الأشخاص الذين يقومون بعلاج كيميائي وبعض الأدوية التي تجعل الجهاز المناعي أضعف ، مما يقلل المقاومة للأمراض وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.
كيف يتم العلاج؟
إذا تم علاجها في وقت مبكر ، يمكن الشفاء من سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد ، وإلا ، فإن هذه الأورام قد تغزو الأنسجة المحيطة بالسرطان وتشوه الجلد ، ويمكن أن تخلق أيضا النقائل والوصول إلى الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى الموت. يجب أن يتم تصميم العلاج وفقًا لنوع الورم وحجمه وموقعه وعمقه ، وعمر الشخص ، وحالته الصحية العامة.
هناك عدة طرق لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد:
1. جراحة موس
تتكون هذه التقنية من إزالة الجزء المرئي من الورم ، والذي يتم فحصه تحت المجهر ، ويتم تكرار الإجراء حتى يتم إزالة النسيج الأخير من الخلايا السرطانية. بعد الإزالة ، قد يشفى الجرح عادة أو يعاد بناؤه بجراحة تجميلية.
2. جراحة استئصال
مع هذا الإجراء ، تتم إزالة جميع الأنسجة السرطانية ، وكذلك حدود الجلد حول الآفة ، كهامش أمان. يتم إغلاق الجرح بالغرز ويتم إرسال الأنسجة المزالة للتحليل للتحقق من إزالة جميع الخلايا السرطانية.
3. كشط و Electrodection
في هذا الإجراء ، يتم كشط السرطان بأداة تسمى كورة ، ثم يتم استخدام إبرة الكترو الكهربائية التي تدمر الخلايا الخبيثة وتتحكم في النزيف. عادة ما يتم تكرار هذا الإجراء في كثير من الأحيان ، لضمان القضاء على جميع الخلايا السرطانية.
لا يعتبر هذا الإجراء فعالا في السرطانات العدوانية أو السرطان أكثر خطورة في المناطق الحرجة مثل الجفون والأعضاء التناسلية والشفتين والأذنين.
4. جراحة تجميد الجلد
في جراحة التجميد ، يتم تدمير الورم عن طريق تجميد النسيج مع النيتروجين السائل ، دون الحاجة إلى التخفيضات أو التخدير. قد يتكرر الإجراء عدة مرات ، بحيث يتم تدمير جميع الخلايا الخبيثة.
لا تستخدم هذه الطريقة لعلاج الكثير من السرطانات الغازية لأنها ليست فعالة في المناطق الأكثر عمقا من الورم.
5. العلاج الإشعاعي
في هذا الإجراء يتم تطبيق الأشعة السينية مباشرة على الآفة ، وليس من الضروري التخدير أو القطع ، ومع ذلك ، فمن الضروري إجراء سلسلة من العلاجات ، تدار عدة مرات خلال فترة حوالي شهر واحد.
يشار العلاج الإشعاعي للأورام التي يصعب علاجه من خلال الجراحة أو في الحالات التي لا يوصى بها.
6. العلاج الضوئي
يشيع استخدام العلاج الضوئي الديناميكي في الأشخاص الذين يتطور سرطانهم على الوجه أو فروة الرأس. في هذا الإجراء يتم استخدام حمض 5-aminolevulinic ، والذي يتم تطبيقه على الآفات وفي اليوم التالي يتم استخدام ضوء قوي. هذا العلاج يدمر الخلايا السرطانية دون التسبب في ضرر للنسيج الطبيعي.
7. جراحة الليزر
في هذه التقنية ، يتم استخدام الليزر الذي يزيل الطبقة الخارجية من الجلد وكميات متفاوتة من الجلد الأعمق دون نزيف. مخاطر الندوب وفقدان الصباغ هي أعلى إلى حد ما من التقنيات الأخرى ، ومعدلات تكرار مماثلة لتلك الموجودة في العلاج الضوئي.
