Paracoccidiodomycosis هو عدوى تسببها الفطر Paracoccidioides brasiliensis ، والتي عادة ما تكون موجودة في التربة والخضروات ، ويمكن أن تؤثر على مجموعة متنوعة من مواقع الجسم ، مثل الرئتين أو الفم أو الحلق أو الجلد أو الغدد اللمفاوية.
كما يطلق على هذا المرض اسم "داء فطريات أمريكا الجنوبية" ، ويتم الحصول على هذه العدوى من خلال التنفس وهو أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية ، مما يتسبب في ظهور أعراض مثل نقص الشهية وفقدان الوزن والسعال والحمى والحكة وقرح الفم وظهور الغراء. يمكن أن يأتي في شكلين:
- شكل الأحداث : أكثر تواترا لدى الأطفال والشباب من 10 إلى 20 سنة ، والتي عادة ما تظهر أكثر حدة ، بعد بضعة أسابيع من العدوى ؛
- شكل البالغين : عادة ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، خاصةً العمال الريفيين ، مثل المزارعين ، والأشخاص الذين يدخنون أو يشربون الكحول أو يعانون من سوء التغذية ، ويصبحون أكثر أشكالًا مزمنة ويتطورون على مدار أشهر سنوات بعد العدوى.
بعد تأكيد التشخيص ، مع اختبارات الدم وخزعة ، قد ينصح الطبيب العلاج بمضادات الفطريات مثل Fluconazole ، أو Ketoconazole ، أو Itraconazole ، أو Amphotericin ، على سبيل المثال.
كيف يحدث انتقال المرض
يتم التعاقد بالباراكوكسيدوميوتيسيس بالتنفس ، مع استنشاق جسيمات الباراكوكسيدويد براسليينسيس . تعيش هذه الفطريات في تربة المزروعات ، لذلك من الشائع التأثير على سكان المناطق الريفية والمزارعين والمزارعين ، على سبيل المثال ، لأن الشخص يمكن أن يستنشق الفطر مع تراب الأرض.
بعد أن يتم تثبيتها في الرئتين ، تتسبب الفطريات الفطارية بالمرض في مسارين مختلفين:
- تنتشر عبر مجرى الدم واللمفاوية لأعضاء الجسم الأخرى ، مثل الجلد والعقد الليمفاوية والكبد والطحال والجلد والدماغ ، أو
- وهي تبقى كامنة في آفات الرئة الكامنة لسنوات عديدة حتى يتطور المرض ، وخاصة خلال ضعف المناعة مثل سوء التغذية ، وإدمان الكحول ، واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال.
والمسار الثاني هو الأكثر شيوعًا لأنه عادة ما يكون أكثر شيوعًا للإصابة بالفطر حتى لو كان طفلاً أو مراهقًا ؛ ومع ذلك ، تظهر الأعراض عمومًا في مرحلة البلوغ.
من المهم أن نتذكر أنه لا يمكن الانتقال إلى paracoccidiodomyycycosis من شخص إلى آخر ، ولا عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق مشاركة الأشياء الشخصية. تحقق أيضا من الأمراض الأخرى التي تسببها الفطريات التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، مثل داء النوسجات أو داء الفطار.
الأعراض الرئيسية
تقدم المظاهر الجانبية عدة أشكال من العلامات والأعراض ، والتي تختلف وفقا لخصائص شخصية مثل السن والحالة الصحية ، والتفاعل المناعي وحتى العوامل الوراثية. تشمل العلامات والأعراض الرئيسية ما يلي:
- فقدان الشهية والضعف.
- شحوب.
- فقدان الوزن
- حمى.
- ضيق في التنفس والسعال ، والتي قد تكون مع أو بدون دم ؛
- إصابات الجلد أو الأغشية المخاطية ، خاصة على الوجه والفم والشفتين واللثة وتسبب صعوبات في المضغ والبلع.
- ظهور تمدد الأوعية الدموية عن طريق تكبير الغدد الليمفاوية ، والتي تسمى أيضا تضخم العقدة الليمفاوية ؛
- زيادة الكبد الطحال.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يستهدف المرض أيضًا أعضاءً مثل الدماغ أو الأمعاء أو العظام أو الكليتين ، على سبيل المثال.
كيف أؤكد
من أجل تشخيص داء الباراكوكسيدوميوتيسيس ، يقوم الطبيب بإجراء التقييم السريري ، الفحص البدني ، وقد يطلب اختبارات مثل الأشعة السينية للصدر ، عد الدم ، عدادات الالتهاب وتقييم وظائف الكلى والكبد ، على سبيل المثال.
يتم التأكيد في المقام الأول من تحديد الفطريات في خزعة من بعض الآفات ؛ ومع ذلك ، تشمل الاختبارات المفيدة الأخرى جمع البلغم ، شفط الرئة ، كشط الآفة أو زراعة الفطر.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضا اختبارات الدم التي يمكن تحديد الأجسام المضادة ضد الفطريات ، والتي يمكن أن تساعد في تشخيص ومتابعة علاج المرض.
أشكال العلاج
ويسترشد العلاج من paracoccidiodomycosis من قبل الطبيب المعدي ، المصنوع من استخدام مضادات الفطريات مثل ايتراكونازول ، فلوكونازول ، Ketoconazol أو Voriconazol ، على سبيل المثال. المضاد الحيوي Sulfamethoxazole / trimethoprim مفيد أيضًا في مكافحة هذه العدوى ، لذا يمكن الإشارة إليه أيضًا.
يمكن أن يتم العلاج في المنزل باستخدام الأجهزة اللوحية. بشكل عام ، العلاج من أجل القضاء على هذا الفطر طويل ، ويمكن أن تستمر لعدة أشهر إلى سنوات. في الحالات الشديدة ، حيث يكون هناك ضعف حاد أو ضعف شديد في الرئتين والأعضاء الأخرى ، قد يكون من الضروري دخول المستشفى واستخدام أدوية وريدية أكثر قوة مثل الأمفوتريسين والريفامبيسين.
يشار أيضا إلى تجنب التدخين والمشروبات الكحولية ، ولعلاج التطفلات المعوية ، والتي هي مشتركة في هؤلاء المرضى.
كيفية الوقاية
بما أن Paracoccidioides brasiliensis يعيش في التربة وفي البيئة ، فمن الصعب إنشاء أشكال الوقاية ، ومع ذلك ، يوصى ببعض الحذر ، وخاصة بالنسبة للأشخاص العاملين في المناطق الريفية ، مثل الاهتمام بالنظافة الشخصية وغسل اليدين والاستحمام. في نهاية اليوم ، بالإضافة إلى ارتداء معدات الحماية الشخصية المناسبة دائمًا ، مع الملابس والقفازات والأحذية المناسبة.
