إن خزعة نقي العظم قادرة على دراسة خصائص خلايا النخاع العظمي ، لذلك غالباً ما تستخدم لمساعدة الطبيب على تشخيص ورصد تطور الأمراض مثل الليمفوما و myelodysplasias أو الورم النقوي المتعدد ، وكذلك للبحث عن العدوى أو لتحديد إذا وجدت الانبثاث من أنواع أخرى من الأورام لهذا المكان.
من الممكن أن تسبب هذه الخزعة ألمًا في وقت الفحص ، لذلك يتم التخدير الموضعي ، مما يساعد على تخفيف الانزعاج ، والذي يمكن أن يستمر من يوم إلى ثلاثة أيام. عادة ، يتم إجراء الفحص عن طريق إزالة قطعة صغيرة من العظم من الحوض ، والتي سيتم تحليلها بعد ذلك من قبل متخصص في أمراض الدم.
يتم أخذ عينة من النخاع العظمي من قبل متخصص في أمراض الدم ، وعادة ما يتم ذلك لاستكمال نضح نخاع العظم ، والذي يسمى بالميولوجرام ، وخاصة عندما لا يوفر هذا الاختبار معلومات كافية حول النخاع العظمي في مرض معين. لمعرفة المزيد عن نضح نخاع العظم ، تحقق من Myelogram.
عندما يكون ذلك ضروريا
تعتبر خزعة نقي العظم فحصًا مهمًا للغاية لأنها توفر معلومات حول كمية وخصائص الخلايا التي تشكل نخاع العظام. وبهذه الطريقة ، سيكتشف الاختبار ما إذا كان النخاع فارغًا أم مملوءًا ، إذا كانت هناك رواسب من مواد غير ضرورية ، مثل الحديد أو التليف ، بالإضافة إلى وجود أي خلايا غير طبيعية أخرى.
وبالتالي ، فإن بعض الأمراض التي يمكن تشخيصها أو مصحوبة بهذا الفحص تشمل:
- الأورام اللمفاوية هودجكين وغير الهودجكين. تحقق من الأعراض وكيفية التعرف على ورم الغدد اللمفاوية.
- متلازمة خلل التنسج النقوي
- الأمراض المزمنة التكاثرية
- تليف النقي.
- المايلوما المتعددة وأمراض أخرى. فهم ما هو الورم النخاعي المتعدد وكيفية التعامل معه ؛
- تحديد النقائل السرطانية.
- فقر الدم اللاتنسجي وغيره من أسباب انخفاض خلوية النخاع العظمي ، غير واضح ؛
- Thombocythemia الأساسي.
- التحقيق في أسباب العمليات المعدية ، مثل مرض حبيبي مزمن.
تُستخدم خزعة النخاع أيضًا لتحديد مرحلة بعض أنواع السرطان وللبحث عن الأعضاء التي تأثرت بالمرض.
كيف يتم ذلك؟
يمكن إجراء عملية أخذ عينة من النخاع الشوكي في عيادة الطبيب أو سرير المستشفى أو المركز الجراحي ، اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض. يتم إجراء ذلك باستخدام التخدير الموضعي ، ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يكون من الضروري التخدير الخفيف ، خاصة عند الأطفال أو المرضى الذين لا يستطيعون التعاون مع الاختبار.
عادة ما يتم هذا الإجراء في عظم الحوض ، في مكان يسمى الحرق الحرقفي ، ولكن في الأطفال يمكن إجراءه على الساق ، عظم الساق. عادة ، يتم إجراء الفحص بعد وقت قصير من جمع نقيع نخاع العظام ، والتي يمكن جمعها في نفس الموقع.
أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة سميكة ، تم تطويرها خصيصًا لهذا الفحص ، عبر الجلد حتى تصل إلى الجزء الداخلي من العظم ، حيث يتم إزالة عينة من جزء العظم بحجم 2 سم. ثم سيتم وضع هذه العينة على الشرائح والأنابيب المخبرية وسيتم تحليلها من قبل متخصص في أمراض الدم.
المخاطر والرعاية بعد الامتحان
خزعة نقي العظم عبارة عن إجراء آمن ونادرًا ما تحدث مضاعفات مثل النزيف والبقع الارجوانية على الجلد ، ولكن من الشائع أن يشعر المريض بالألم أثناء الفحص وما يصل إلى 1 إلى 3 أيام في وقت لاحق.
قد يستأنف المريض الأنشطة العادية في غضون دقائق قليلة من الفحص ، ويفضل أن يكون في يوم الراحة. ليست هناك حاجة لتعديل تغذية أو استخدام الأدوية ، ويمكن إزالة الضمادات في موقع دغة الإبرة ما بين 8 و 12 ساعة بعد الفحص.
