نقص الصفيحات ، أو نقص الصفيحات الدموية ، هو انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم ، وهي حالة تضعف تجلط الدم ، ويمكن أن تسبب أعراض مثل البقع الارجوانية أو الحمراء على الجلد ، أو نزيف اللثة أو الأنف ، والبول الأحمر ، على سبيل المثال.
الصفائح الدموية هي مكونات أساسية لتخثر الدم ، وتسهيل التئام الجروح ومنع النزيف. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب انخفاض في كمية الصفائح الدموية ، مثل العدوى ، مثل حمى الضنك ، واستخدام الأدوية مثل الهيبارين ، والأمراض المرتبطة بالحصانة مثل فرفرية نقص الصفيحات وحتى السرطان.
يجب أن يتم علاج الصفيحات المنخفضة وفقًا لسببها من قبل الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم ، وقد يكون من الضروري فقط التحكم في السبب ، أو استخدام الأدوية ، أو في الحالات الخطيرة جدًا ، نقل الدمائح.
انظر التغييرات الرئيسية الأخرى الصفائح الدموية وماذا تفعل.
الأعراض الرئيسية
تكون الصفائح الدموية منخفضة عندما يكون تعداد الدم أقل من 150،000 خلية / ملم 3 من الدم ، وفي معظم الأحيان ، لا تسبب أي أعراض. ومع ذلك ، قد يكون لدى الشخص ميل أكبر إلى النزف ، وأعراض مثل:
- بقع أرجوانية أو حمراء على الجلد ، مثل الكدمات أو الكدمات ؛
- نزيف اللثة.
- نزيف من الانف.
- البول بالدم
- نزيف البراز
- الحيض الضخم
- جروح بالنزيف يصعب السيطرة عليها.
قد تحدث هذه الأعراض في أي شخص يعاني من انخفاض الصفائح الدموية ولكنها أكثر شيوعًا عندما تكون منخفضة جدًا ، مثل أقل من 50000 خلية / ملم 3 من الدم ، أو عندما ترتبط بمرض آخر مثل حمى الدنج أو تليف الكبد ، مما يؤدي إلى تفاقم وظيفة تجلط الدم. الدم.
واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا في الحد من الصفائح الدموية هي فرفرية نقص الصفيحات. انظر ما هو هذا المرض وكيفية علاجه.
ما يمكن أن يكون
يتم إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم ، وتعيش لمدة 10 أيام ، حيث يتم تجديدها دائمًا. العوامل التي تتداخل مع عدد الصفائح الدموية هي:
1. تدمير الصفائح الدموية
يمكن لبعض الحالات أن تجعل الصفائح تعيش لفترة أقل في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض أعدادها. بعض الأسباب الرئيسية هي:
- العدوى بالفيروسات ، مثل حمى الضنك ، زيكا ، كريات الدم البيضاء وفيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ، أو البكتيريا ، التي تؤثر على بقاء الصفائح الدموية بسبب التغيرات في مناعة الشخص ؛
- استخدام بعض الأدوية ، مثل الهيبارين والسلفا ومضادات الالتهاب ومضادات التشنجات وخافضات الضغط ، على سبيل المثال ، لأنها يمكن أن تسبب ردود فعل تدمر الصفائح الدموية.
- أمراض المناعة الذاتية ، والتي يمكن أن تحدث تفاعلات تهاجم وتقتل الصفائح الدموية ، مثل الذئبة ، فرفرية نقص الصفيحات المناعية ، متلازمة التخثر الدموي والدماني ، وقلة نشاط الغدة الدرقية ، على سبيل المثال.
تميل أمراض المناعة إلى التسبب في تقليل الصفيحات أكثر حدة واستمرارًا من استخدام العلاج والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى كل شخص تفاعل مختلف ، والذي يختلف باختلاف مناعة الجسم واستجابته ، لذلك من الشائع رؤية الأشخاص الذين لديهم صفيحات أقل في بعض حالات الإصابة بحمى الضنك مقارنةً بغيرهم ، على سبيل المثال.
2. عدم وجود حمض الفوليك أو فيتامين B12
مواد مثل حمض الفوليك وفيتامين B12 ضرورية لتكوين الدم ، وهي عملية تشكيل خلايا الدم. ومع ذلك ، فإن نقص حمض الفوليك أو فيتامين B12 قد يؤدي إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذه العيوب شائعة في النباتيين دون مراقبة غذائية ، وسوء التغذية ، ومدمني الكحول ، والأشخاص الذين يعانون من الأمراض التي تسبب النزيف الخفي ، مثل نزيف معدي أو معوي.
فيما يلي بعض النصائح حول تناول الطعام لتجنب نقص حمض الفوليك ونقص فيتامين ب 12.
3. التغييرات في نخاع العظام
بعض التغييرات في عمل النخاع تسبب انخفاض في إنتاج الصفائح الدموية ، والتي يمكن أن يحدث لعدة أسباب ، مثل:
- أمراض نخاع العظام ، مثل فقر الدم اللاتنسجي أو خلل التنسّج العضلي ، على سبيل المثال ، التي تسبب انخفاضًا في الإنتاج أو الإنتاج الخاطئ لخلايا الدم ؛
- إصابات نخاع العظم ، مثل فيروس العوز المناعي البشري ، فيروس إبشتاين بار وفريسيلا ؛
- السرطان الذي يصيب النخاع العظمي ، مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو النقائل ، على سبيل المثال ؛
- العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي أو التعرض لمواد سمية النخاع ، مثل الرصاص والألمونيوم ؛
ومن الشائع أنه في هذه الحالات يوجد أيضا وجود فقر الدم وخفضت خلايا الدم البيضاء في اختبار الدم ، لأن نخاع العظم مسؤول عن إنتاج مكونات مختلفة من الدم. تحقق من أعراض سرطان الدم ومتى تشك.
4. مشاكل الأداء الطحال
الطحال مسؤول عن القضاء على العديد من خلايا الدم القديمة ، بما في ذلك الصفائح الدموية ، وإذا تم تكبيرها ، كما هو الحال في حالات أمراض مثل تليف الكبد ، الساركويد والأميلويد ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك استئصال سليم للصفيحات الدموية. ، في كمية فوق المعدل الطبيعي.
5. أسباب أخرى
في وجود الصفائح الدموية المنخفضة دون سبب محدد ، من المهم التفكير في بعض الحالات ، مثل نتيجة المختبر ، لأنه قد يحدث أن تجمع الصفائح الدموية في أنبوب جمع الدم ، بسبب وجود كاشف في الأنبوب ، ومن المهم تكرار الفحص ، في هذه الحالات.
يمكن أن تسبب إدمان الكحول أيضًا انخفاضًا في الصفائح الدموية ، نظرًا لأن استهلاك الكحول ، بالإضافة إلى كونه سامًا لخلايا الدم ، يؤثر أيضًا في إنتاج النخاع العظمي.
في الحمل ، قد يحدث نقص الصفيحات الفيزيولوجية نتيجة لتخفيف الدم عن طريق احتباس السوائل ، والذي عادة ما يكون خفيفًا ، ويحل تلقائيًا بعد الولادة.
ما يجب القيام به في حالة انخفاض الصفائح الدموية
في وجود قلة الصفيحات المكتشفة في الفحص ، من المهم اتخاذ بعض الاحتياطات لتجنب خطر النزيف ، مثل تجنب المجهود المكثف أو الرياضات اللاصقة ، وتجنب استهلاك الكحول وعدم استخدام الأدوية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية أو زيادة المخاطر من النزيف ، مثل الأسبرين ، ومضادات الالتهابات ، ومضادات التخثر وجينجو بيلوبا ، على سبيل المثال.
يجب تعزيز العناية عندما تكون الصفائح الدموية أقل من 50000 خلية / ملم 3 في الدم ، وتكون مثيرة للقلق عند وجود أقل من 20000 خلية / ملم 3 في الدم ، وقد تتطلب حتى دخول المستشفى للملاحظة في بعض الحالات.
يجب أن يكون الطعام متوازنًا وغنيًا بالحبوب والفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون ، للمساعدة في تكوين الدم واستعادة الجسد.
لا يعتبر نقل الصفيحات ضروريًا دائمًا لأنه مع الرعاية والعلاج ، يمكن للشخص أن يتعافى أو يعيش بشكل جيد. ومع ذلك ، قد يقدم الطبيب إرشادات أخرى عند وجود حالات نزيف ، عندما تكون الجراحة ضرورية ، عندما تكون الصفائح الدموية أقل من 10000 خلية / مم³ في الدم أو عندما تكون أقل من 20000 خلية / ملم مكعب في الدم ، حمى أو حاجة للعلاج الكيميائي ، على سبيل المثال.
كيف يتم العلاج؟
بعد تحديد سبب انخفاض الصفائح الدموية ، سيتم توجيه العلاج ، وفقًا للإرشادات الطبية ، ويمكن أن يكون:
- الانسحاب من السبب ، مثل العلاجات ، وعلاج الأمراض والالتهابات ، أو الحد من استهلاك الكحول ، مما يؤدي إلى انخفاض الصفائح الدموية ؛
- استخدام الستيرويدات القشرية أو الستيرويدات أو مثبطات المناعة ، عندما يكون من الضروري علاج أحد أمراض المناعة الذاتية ؛
- الاستئصال الجراحي للطحال ، وهو استئصال الطحال ، عندما تكون الصفيحات شديدة وتحدث بسبب زيادة وظيفة الطحال ؛
- ترشيح الدم ، يسمى تبادل البلازما أو البلازما ، هو نوع من الترشيح لجزء من الدم يحتوي على الأجسام المضادة والمكونات التي تعوق عمل المناعة والدورة الدموية ، المشار إليها في أمراض مثل نقص الصفيحات التخثرية ، متلازمة انحلالي يوريمي. على سبيل المثال.
في حالة السرطان ، يتم العلاج لنوع وشدة هذا المرض ، مع العلاج الكيميائي أو زرع نخاع العظم على سبيل المثال.
