التهاب الجلد والعضلات هو مرض التهابي نادر يؤثر بشكل رئيسي على العضلات والجلد ، مما يسبب ضعف العضلات والآفات الجلدية. يحدث هذا في أغلب الأحيان عند النساء وهو أكثر شيوعًا عند البالغين ، ولكن قد يحدث عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، ويسمى التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال.
أحيانا يرتبط التهاب الجلد والعضلات مع السرطان ، وربما يكون علامة على تطور بعض أنواع السرطان مثل سرطان الرئة والثدي والمبيض والبروستاتا وسرطان القولون. قد يرتبط أيضا مع أمراض المناعة الأخرى ، مثل تصلب الجلد ومرض النسيج الضام المختلط ، على سبيل المثال. أفهم أيضا ما هي تصلب الجلد.
تكون أسباب هذا المرض ذات أصل ذاتي ، حيث تهاجم الخلايا الدفاعية في الجسم العضلات وتسبب التهابًا في الجلد ، وعلى الرغم من أن سبب هذا التفاعل لم يتم فهمه بالكامل بعد ، فمن المعروف أنه مرتبط بالتغييرات الجينية ، أو يتأثر باستخدام بعض الأدوية أو عن طريق العدوى الفيروسية. التهاب الجلد والعضلات ليس له علاج ولذلك فهو مرض مزمن ؛ ومع ذلك ، قد يساعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة على التحكم في الأعراض.
الأعراض الرئيسية
قد تشمل أعراض التهاب الجلد والعضلات ما يلي:
- ضعف العضلات ، لا سيما في مناطق كتفي ، الحوض وعنق الرحم ، وتفاقم بشكل متناظر وتدريجي ؛
- ظهور بقع حمراء أو كتل صغيرة على الجلد ، خاصة في مفاصل الأصابع والمرفقين والركبتين ، وتسمى علامة أو حطاطات غوترون ؛
- بقع أرجوانية على الجفون العليا ، تسمى الهليوتروب ؛
- ألم وتورم المفاصل.
- حمى.
- التعب.
- صعوبة في البلع
- آلام في المعدة.
- القيء.
- فقدان الوزن.
بشكل عام ، قد يواجه الأشخاص المصابون بهذا المرض صعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية مثل تمشيط شعرهم أو المشي أو تسلق السلالم أو الاستيقاظ من كرسي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتفاقم أعراض الجلد مع التعرض لأشعة الشمس.
في الحالات الأكثر شدة ، أو عندما يحدث التهاب الجلد والعضلات مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، قد لا تزال تتأثر الأجهزة الأخرى مثل القلب والرئتين أو الكليتين ، مما يؤثر على أدائها ويتسبب في مضاعفات خطيرة.
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص التهاب الجلد والعضلات من خلال تقييم أعراض المرض ، والتقييم البدني والفحوصات مثل خزعة العضلات ، أو تخطيط كهربية العضل أو اختبارات الدم للكشف عن وجود مواد تشير إلى تدمير العضلات ، مثل CPK أو DHL أو AST ، المثال.
قد يكون هناك إنتاج للأجسام المضادة الذاتية ، مثل الأجسام المضادة الخاصة بالتهاب العضل (MSAs) ، ومكافحة RNP أو antiMJ ، على سبيل المثال. التي يمكن العثور عليها بكميات كبيرة في اختبارات الدم.
لتأكيد التشخيص ، من الضروري أيضًا أن يميز الطبيب أعراض التهاب الجلد والعضلات من أمراض أخرى تسبب أعراضًا مماثلة ، مثل التهاب العضلات أو التهاب العضل مع الأجسام المشتملة ، والتي هي أيضًا أمراض التهابية في العضلات. الأمراض الأخرى التي يجب أخذها بعين الاعتبار هي التهاب العضلة واللفافة ، التهاب العضل الناخر ، التهاب المفاصل الروماتيزمي أو الالتهابات التي تسببها الأدوية ، مثل كلوفايبرات ، سيمفاستاتين أو أمفوتيريسين ، على سبيل المثال.
كيف تعالج
يتم علاج التهاب الجلد والعضلات وفقاً للأعراض التي يقدمها المرضى ، ولكن في معظم الحالات يشمل ذلك استخدام:
- الكورتيزون مثل Prednisone ، لأنها تقلل من الالتهاب في الجسم ؛
- مثبطات المناعة مثل ميثوتريكسين ، الآزوثيوبرين ، Mycophenolate أو سيكلوفوسفاميد ، لتقليل استجابة نظام المناعة ؛
- العلاجات الأخرى ، مثل Hydroxychloroquine ، مفيدة لتخفيف الأعراض الجلدية ، مثل الحساسية للضوء ، على سبيل المثال.
وعادة ما تؤخذ هذه العلاجات بجرعات عالية لفترات طويلة ولها تأثير على خفض عملية الالتهاب والحد من أعراض المرض. عندما لا تعمل هذه العلاجات ، هناك خيار آخر هو إدارة الغلوبولين المناعي البشري.
من الممكن أيضًا إجراء جلسات علاج طبيعي مع تمارين إعادة التأهيل التي تساعد في تخفيف الأعراض ومنع التقلصات والتراجع. يشار أيضا Photoprotection ، مع واقيات الشمس ، لمنع تفاقم الآفات الجلدية.
عندما يرتبط التهاب الجلد والعضلات بالسرطان ، فإن العلاج الأنسب هو علاج السرطان ، مما يؤدي في الغالب إلى تخفيف علامات المرض وأعراضه.
