علاج سرطان المثانة

يمكن إجراء علاج سرطان المثانة بالجراحة ، العلاج الإشعاعي ، العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي ، ويتم اختيار العلاج مع أخصائي الأورام بعد تقييم حجم وتطور وموقع السرطان.

إن فرصة الشفاء من سرطان المثانة في المراحل الأولى من المرض كبيرة ، ولكن مع انتشار المرض وانتشار السرطان ، فإن احتمال الشفاء يتناقص.

وبالتالي ، فإن التشخيص المبكر مهم للغاية ، لذلك من الضروري أن تكوني متيقظة للأعراض التي قد تشير إلى سرطان المثانة مثل التبول المؤلم ، والإلحاح على التبول ، والدم في البول ، وسلس البول أو ألم البطن ، على سبيل المثال. انظر قائمة أكثر اكتمالا لأعراض هذا النوع من السرطان.

1. الجراحة

الجراحة هي العلاج الأكثر استخدامًا لعلاج هذا النوع من السرطان ، ولكنها لا تؤدي إلا إلى نتائج جيدة عندما يكون الورم في المراحل المبكرة ويتم تحديده محليًا. بعض العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها هي:

• الاستئصال عبر الإحليل : يشمل استئصال الورم أو سحبه أو حرقه عندما يكون صغيرا الحجم ويقع على سطح المثانة.
• استئصال المثانة الجزئي : يتكون من إزالة جزء المثانة المتأثرة بالورم.
• استئصال المثانة الجذري : يُجرى في مراحل متقدمة من المرض ويتكون من الإزالة التامة للمثانة.

في إزالة الكلي للمثانة يمكن أيضا إزالة الغدد الليمفاوية ، أو أعضاء أخرى بالقرب من المثانة التي قد يكون لها خلايا سرطانية. في حالة الرجال ، الأعضاء التي تمت إزالتها هي البروستات ، والحويصلة المنوية وجزء من الأسهر. في النساء ، يتم إزالة الرحم والمبيض وقناتي فالوب وجزء من المهبل.

بعض الآثار الجانبية لعملية جراحية لسرطان المثانة هي الدم في البول والألم أو صعوبة في التبول ، والعجز الجنسي ، وفقدان الرغبة الجنسية ، بداية انقطاع الطمث المبكر لدى النساء ، أو مشاكل مع القذف.

2. العلاج المناعي مع BCG

يستخدم العلاج المناعي العقاقير التي تحفز جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية وغالبا ما تستخدم في حالات سرطان المثانة أو لمنع نمو السرطان الجديد بعد الجراحة ، على سبيل المثال.

إن العلاج المستخدم في العلاج المناعي هو BCG ، وهو حل يحتوي على بكتيريا حية ومضعفة يتم إدخالها إلى المثانة من خلال قسطرة ، والتي ستحفز جهاز المناعة لقتل الخلايا السرطانية. يجب على المريض الاحتفاظ بمحلول BCG في المثانة لنحو ساعتين ويتم العلاج مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.

قد تكون الآثار الجانبية لـ BCG لسرطان المثانة حاجة عاجلة وألم عند التبول والدم في البول والحمى والتعب والقشعريرة.

3. العلاج الإشعاعي

يستخدم هذا النوع من العلاج الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية ويمكن إجراؤه قبل الجراحة ، لتقليل حجم الورم ، أو بعد الجراحة ، للقضاء على الخلايا السرطانية التي قد تظل موجودة.

يمكن إجراء المعالجة الإشعاعية خارجياً ، من خلال جهاز يولد الإشعاع فوق منطقة المثانة ، أو من خلال الأشعة الداخلية ، حيث يتم وضع جهاز في المثانة التي تطلق المادة المشعة. يتم العلاج 5 مرات في الأسبوع لمدة 5 أو 7 أسابيع.

قد تكون الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي:

• يحرق الجلد في المنطقة المتأثرة بالعلاج ؛
• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• انزعاج البول
• جفاف المهبل
• صعوبات الانتصاب.

من المهم استعادة الراحة من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ، ويمكن أيضًا تناول بعض الأدوية لتقليل بعض التفاعلات الضائرة.

4. العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان المثانة العقاقير لقتل الخلايا السرطانية ، ويمكن استخدام دواء واحد فقط أو مزيج من اثنين.

في المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة السطحي ، يمكن للطبيب استخدام العلاج الكيميائي داخل المثانة ، حيث يتم إدخال الدواء مباشرة في المثانة من خلال قسطرة ، ومن ثم يعمل لعدة ساعات. يتم إجراء هذا العلاج مرة واحدة في الأسبوع لعدة أسابيع.

في الحالات التي يكون فيها السرطان قد غزا أعضاء أخرى ، يجب إعطاء العلاج الكيميائي من خلال الوريد عبر عدة دورات معالجة ، مما يزيد من خطر حدوث ردود فعل سلبية مثل تساقط الشعر والغثيان والقيء وتقرحات الفم أو فقدان شهية ، على سبيل المثال.