المايلوما المتعددة: ما هو ، والأعراض والعلاج

الورم النخاعي المتعدد هو السرطان الذي يؤثر على الخلايا التي ينتجها نخاع العظم ، وتسمى البلازمية ، والتي تتلف وظائفها وتتكاثر بطريقة غير منتظمة في الجسم.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وفي المراحل المبكرة لا يسبب أعراضًا ، حتى يزداد تكاثر الخلايا البلازمية بشكل كبير ويسبب علامات وأعراض مثل فقر الدم ، وتغيرات العظام ، وزيادة الكالسيوم في الدم ، وضعف وظائف الكلى و خطر العدوى.

مازالت الأورام النقوية المتعددة مرضًا غير قابل للشفاء ، ومع ذلك فإن العلاجات المتاحة اليوم من الممكن الحصول على فترات استقرار المرض لسنوات وحتى عقود. يشار إلى خيارات العلاج من قبل متخصص في أمراض الدم ، وتشمل العلاج الكيميائي مع مجموعة من الأدوية ، بالإضافة إلى زرع نخاع العظام.

علامات وأعراض

في المرحلة الأولية ، لا يسبب المرض أعراض. في مرحلة لاحقة ، يمكن أن تسبب المايلوما المتعددة:

• انخفاض القدرة الجسدية
• التعب.
• ضعف.
• الغثيان والقيء.
• فقدان الشهيه ؛
• فقدان الوزن
• ألم في العظام.
• كسور العظام المتكررة.
• تغيرات الدم مثل فقر الدم وخفض كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. تعلم المزيد عن هذا التعقيد الخطير لنخاع العظام.
• تغيير في الأعصاب الطرفية.

يمكن أيضًا رؤية الأعراض المتعلقة بزيادة مستويات الكالسيوم ، مثل التعب أو الارتباك الذهني أو عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك التغيرات في وظائف الكلى ، مثل التغيرات البولية.

كيف أؤكد

من أجل تشخيص الورم النقوي المتعدد ، بالإضافة إلى التقييم السريري ، سيطلب أخصائي أمراض الدم اختبارات تساعد في تأكيد هذا المرض. يعد الميلوغرام اختبارًا أساسيًا لأنه نضح لنخاع العظم الذي سيسمح بتحليل الخلايا التي يتكون منها النخاع ، والقدرة على تحديد تكتل الخلايا البلازمية ، التي تحتل أكثر من 10٪ من هذا المكان في هذا المرض. فهم ما هو myelogram وكيف يتم ذلك.

هناك اختبار أساسي آخر يسمى الرحلان الكهربي للبروتين ، والذي يمكن إجراؤه باستخدام عينة من الدم أو البول ، وهو قادر على تحديد زيادة الأجسام المضادة المعيبة التي تنتجها البلازميدات ، والتي تسمى بالبروتين M ، ويمكن استكمال هذه الاختبارات باختبارات مناعية ، مثل immunofixation البروتين.

من الضروري أيضًا إجراء اختبارات مصاحبة لتقييم مضاعفات المرض وتقييمها ، مثل صورة دموية لتقييم فقر الدم وتغيرات الدم ، وجرعة الكالسيوم ، والتي قد تكون مرتفعة ، واختبار الكرياتينين للتحقق من وظائف الكلى وتصوير العظام ، مثل التصوير الشعاعي والرنين.

كيف متعددة Myeloma يطور

الورم النخاعي المتعدد هو سرطان ذو أصل جيني ، ولكن أسبابه الدقيقة لا تزال غير مفهومة تمامًا. يتسبب في مضاعفة خلايا البلازما المضطربة ، وهي خلايا مهمة تولد في النخاع العظمي مع وظيفة إنتاج أجسام مضادة للدفاع عن الكائن الحي.

في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، يمكن لهذه البلاسوسيتوس أن تولد العناقيد التي تتراكم في نخاع العظم ، مما يتسبب في تغييرات في وظائفها ، وكذلك في أماكن أخرى متنوعة من الجسم ، مثل العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تنتج خلايا البلازما الأجسام المضادة بشكل صحيح ، منتجة في مكانها بروتين بدون فائدة ، يدعى بروتين M ، مع استعداد أكبر للعدوى وفرص التسبب في إعاقة أنبوبة الترشيح للكلى.

هل متعددة المايلوما علاج؟

في أيامنا هذه ، تطور علاج الورم النقوي المتعدد كثيرًا مقارنة بالأدوية المتاحة ، لذلك ، على الرغم من أنه لم يُذكر بعد أن هذا المرض له علاج ، فمن الممكن أن نتعايش معه بطريقة مستقرة لسنوات عديدة.

وهكذا ، وبمجرد أن يحظى مريض المايلوما المتعدد ببقاء 2 أو 4 أو 5 سنوات على الأكثر ، إلا أنه في الوقت الحالي ومع العلاج المناسب ، من الممكن العيش لأكثر من 10 أو 20 سنة. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أنه لا توجد قاعدة ، وأن كل حالة متغيرة وفقا لعدة عوامل مثل السن والظروف الصحية وشدة المرض.

كيف يتم العلاج؟

يشار فقط العلاج مع المنتجات الطبية للمرضى الذين يعانون من الورم النقوي المتعدد مع الأعراض ، وأولئك الذين لديهم تغيرات في الامتحانات ولكن الذين ليس لديهم شكاوى جسدية يجب أن يظلوا متابعين مع طبيب أمراض الدم على تردد يحدده ، والذي قد يكون كل 6 أشهر على سبيل المثال.

وتشمل بعض خيارات الأدوية الرئيسية ديكساميثازون ، سيكلوفوسفاميد ، بورتيزومييب ، ثاليدومايد ، دوكزوبيسين ، سيسبلاتين ، أو فينسيستين ، على سبيل المثال ، والتي عادة ما يتم دمجها مع أخصائي أمراض الدم في دورات العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأدوية في مرحلة الاختبار لتسهيل علاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض بشكل متزايد.

زرع نخاع العظم هو خيار جيد لإدارة المرض بشكل جيد ، ومع ذلك ، ينصح به فقط للمرضى غير القدامى جداً ، ويفضل أقل من 70 عامًا ، أو الذين لا يعانون من أمراض خطيرة تحد من قدرتهم الجسدية ، مثل أمراض القلب أو الرئة. معرفة المزيد عن كيفية زرع نخاع العظام ، عند الإشارة إليه ، والمخاطر.