عادة ما يتم علاج مرض الزهري عن طريق حقن البنسلين التي يمكن أن يشير إليها طبيب أمراض النساء أو أخصائي التوليد أو علم العدوى.
عندما لا يزال الجرح الذي لا ينزف ولا يتأذى موجودًا ، يكفي تناول جرعة واحدة من البنسلين لعلاج الزهري ، ولكن عندما يتعلق الأمر بمرض الزهري الثانوي أو الثالث ، هناك حاجة لمزيد من الجرعات. يتم تطبيق الحقن على الأرداف مرة واحدة في الأسبوع ، وهذا يتوقف على التوجه الطبي ، ولكن عندما يتعلق الأمر بمرض الزهري الثالثي أو الزهري العصبي ، يكون الدخول إلى المستشفى ضروريًا لأنه مرض أكثر تقدمًا وله مضاعفات أخرى.
في حالة الحساسية للبنسلين ، يجب أن يختار المرء إزالة الحساسية للبنسلين لأنه لا توجد مضادات حيوية أخرى قادرة على التخلص من البلاديوم treponema . ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يصف الطبيب دوكسيسيكلين ، التتراسيكلين أو سيفترياكسون.
وبالتالي ، يمكن علاج مرض الزهري بـ:
| مرحلة المرض | علاج | فحص لتأكيد العلاج |
| الزهري الأولي | جرعة واحدة من Benzetacil | VDRL في 3 و 6 و 12 شهرا |
| الزهري الثانوي | 1 حقن Benzetacil في الأسبوع لمدة 2 أسابيع | VDRL في 3 و 6 و 12 و 24 شهرًا |
| الزهري الثالثي | 1 حقن Benzetacil في الأسبوع لمدة 3 أسابيع | VDRL في 3 و 6 و 12 و 24 و 36 و 48 و 72 شهرًا |
| الزهري العصبي | بنسلين بلوري لمدة 14 يوم | VDRL في 3 و 6 و 12 و 24 و 36 و 48 و 72 شهرًا |
| في الحمل | أموكسيسيلين أمبسيلين أو إيريثرومايسين لمدة 15 إلى 30 يومًا | VDRL كل شهر خلال فترة الحمل وكل 3 أشهر ، بعد الولادة ، حتى يتم إثبات الشفاء |
| الزهري الخلقي | البنسلين 2x يوميا لمدة 7 أيام | VDRL مع 1 و 3 و 6 و 12 و 18 شهرًا |
بعد تناول البنسلين ، يكون التفاعل الذي يسبب الحمى وآلام العضلات والصداع وسرعة ضربات القلب وانخفاض التنفس وانخفاض الضغط أمرًا شائعًا. قد تبقى هذه الأعراض لمدة 12 إلى 24 ساعة ويجب علاجها فقط باستخدام الباراسيتامول.
علاج مرض الزهري في الحمل
يجب أن يتم علاج مرض الزهري في النساء الحوامل بالمضادات الحيوية المشتقة من البنسلين ، مثل أموكسيسيلين أو أمبيسيللين ، لأن المضادات الحيوية الأخرى يمكن أن تسبب تشوهات في الجنين.
إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالحساسية من البنسلين ، قد يوصي الطبيب بتناول العلاج بعد الحمل ، إذا كان المرض كامنا أو يستخدم الاريثروميسين على هيئة أقراص لمدة 15 إلى 30 يومًا ، حسب أسبوع الحمل.
انظر أعراض الزهري والعلاج من: علاج مرض الزهري في الحمل.
علاج الزهري الخلقي
يجب أن يوجه طبيب الأطفال علاج الزهري الخلقي ، وعادة ما يبدأ بعد فترة قصيرة من الولادة بالبنسلين مباشرة في الوريد كل 12 ساعة في الأيام السبعة الأولى من الحياة.
مع بداية علاج الزهري الخلقي ، من الطبيعي أن يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من أعراض مثل الحمى أو التنفس السريع أو زيادة معدل ضربات القلب ، والتي يمكن التحكم بها مع أدوية أخرى مثل الباراسيتامول.
معرفة المزيد عن العلاج في: علاج مرض الزهري الخلقي.
الرعاية في أي مرحلة من مراحل المرض
خلال العلاج ، أو بعد وقت قصير من تشخيص مرض الزهري ، ينبغي أن يكون لدى المريض بعض الرعاية مثل:
- إبلاغ شريكك أو شريكك باختبار المرض وبدء العلاج إذا لزم الأمر ؛
- تجنب الاتصال الوثيق أثناء العلاج ، حتى مع الواقي الذكري ؛
- اختبر فيروس نقص المناعة البشرية بسبب وجود خطر كبير للإصابة به.
حتى بعد العلاج ، قد يعود المريض للقبض على مرض الزهري ومن ثم فإنه من المهم الاستمرار في استخدام الواقي الذكري طوال الاتصال الحميم لتجنب إعادة تلوثه بمرض الزهري أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً.
علامات تحسن مرض الزهري
تحدث علامات التحسن في مرض الزهري حوالي 3 إلى 4 أيام بعد بدء العلاج ويمكن أن تشمل زيادة الرفاه ، والحد من المريء ، وشفاء الجروح ، على سبيل المثال.
علامات تفاقم مرض الزهري
علامات تفاقم مرض الزهري هي أكثر شيوعا في المرضى الذين لا يفعلون العلاج كما هو محدد من قبل الطبيب وتشمل الحمى فوق 38 درجة مئوية ، وآلام المفاصل والعضلات ، وانخفاض قوة العضلات والشلل التدريجي.
مضاعفات مرض الزهري
تحدث مضاعفات مرض الزهري في المقام الأول في المرضى الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو ضعفه ، بما في ذلك التهاب السحايا ، والتهاب الكبد ، وتشوه المفاصل ، والشلل.
