الانسداد الشحمي هو انسداد الأوعية الدموية عن طريق القطرات الدهنية التي تحدث غالبًا بعد كسور العظام الطويلة ، مثل عظام الساقين والفخذين والوركين ، ولكنها قد تنشأ أيضًا في فترة ما بعد الجراحة لجراحات العظام أو الإجراءات مثل شفط الدهون ، على سبيل المثال.
يمكن أن تنتشر قطرات الدهون من خلال الأوردة والشرايين في الجسم ، ويتم نقلها عن طريق مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى مواقع وأعضاء مختلفة في الجسم. عادةً ، يسبب الصمة ضررًا خطيرًا فقط عندما يحدث بكميات كبيرة ، وعندما يحدث ذلك ، تكون الأجهزة الأكثر تأثراً:
- الرئتين : هي الأعضاء الرئيسية المصابة ، وقد يكون ضيق التنفس وانخفاض نسبة الأوكسجين في الدم ، وهي حالة تسمى الجلطات الدموية الرئوية. فهم المزيد عن كيفية حدوثه والأسباب الأخرى للصمة الرئوية.
- الدماغ : عندما تتأثر فإنها تسبب تغيرات نموذجية في السكتات الدماغية ، مثل فقدان القوة ، وتغيير السير ، وتغيير الرؤية وصعوبة الكلام ، على سبيل المثال ؛
- الجلد : يحدث التهاب يسبب آفات حمراء وميل للنزيف.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأجهزة الأخرى مثل الكليتين أو شبكية العين أو الطحال أو الكبد ، وتتعرض وظيفتها للخطر.
الأسباب الرئيسية
يمكن أن يحدث الانسداد الدهني بمواقف مثل:
- كسر في العظام ، مثل عظم الفخذ والساق والحوض ، بعد حادث السيارات أو السقوط ؛
- الجراحات العظمية ، مثل مفصل الركبة أو مفصل الورك.
- الجراحة التجميلية ، مثل شفط الدهون أو حشوات الدهون.
يمكن أن يحدث الانسداد الدهني أيضًا بدون سبب واضح ، بشكل تلقائي ، وهو نادر الحدوث. بعض الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة هم حاملي العدوى المعممة ، الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي ، التهاب البنكرياس ، السكري ، التنكس الدهني الكبدي ، الاستخدام المطوَّل للكورتيكوستيرويدات أو الحروق الواسعة.
الأعراض المحتملة
الصمة الدهنية عموما تصل إلى الأوعية الصغيرة في الدورة الدموية ، لذلك لا يسبب دائما الأعراض إلا عندما يحدث الصمة الضخمة ، أي عندما تصل إلى العديد من الأوعية الدموية إلى حد تعريض الدورة الدموية وعمل الأعضاء. بعض الأعراض التي قد تحدث تشمل ضيق في التنفس ، والصداع ، وتغير الرؤية أو الكلام ، والضعف ، والنعاس ، وفقدان الوعي والغيبوبة ، والآفات الجلدية.
يتم تشخيص الانسداد بواسطة التقييم السريري للطبيب ، وقد تساعد بعض الفحوصات على توضيح مناطق تلف الأعضاء بسبب نقص تدفق الدم ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
عندما يحدث متلازمة انسداد الدهون
يمكن أن يطلق على الصمة الشحمية "متلازمة انسداد الدهون" عندما تكون شديدة وتضرب في نفس الوقت الرئتين ، والمخ ، وتجلط الدم والجلد ، مما يتسبب في صورة خطيرة تتضمن صعوبة في التنفس وتغييرات في الدماغ وآفات جلدية حمراء. ، مما يشير إلى التهاب والميل إلى النزيف.
فقط 1 ٪ فقط من حالات الانسداد الدهني تطور هذه المتلازمة ، وهي خطيرة جدا ، بالإضافة إلى انسداد الأوعية الدموية بواسطة قطرات الدهون ، كما أنها تثير تفاعلات كيميائية في الدورة الدموية التي تنتج تفاعل التهابي شديد في الجسم.
كيف يتم العلاج؟
على الرغم من عدم وجود علاج محدد لعلاج الصمة الدهنية ، إلا أن هناك تدابير يستخدمها الطبيب قادرة على التحكم في الأعراض وتسهيل الانتعاش. في بعض الحالات ، يمكن أن يتم هذا الرصد في بيئة وحدة العناية المركزة ، حتى يكون هناك تحسن واستقرار للصورة السريرية.
بعض الخيارات التي يستخدمها الطبيب تشمل استخدام القسطرة أو قناع الأوكسجين ، بالإضافة إلى المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يتم الماء في الوريد مع مصل الدم ، وكذلك الأدوية المستخدمة لتنظيم ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحاول بعض الأطباء استخدام أدوية الكورتيكويد كمحاولة لخفض التفاعل الالتهابي للمرض.
