تعتبر عملية شفط الإبرة الرفيعة (FNA) أفضل اختبار لتحديد ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية حميدة أو خبيثة ، وهي معلومات أساسية لتحديد نوع العلاج الذي ينبغي إجراؤه بعد ذلك.
عادة لا تحتاج عقيدات الغدة الدرقية الصغيرة والحميدة للعلاج ، ولكن في حالة وجود عقيدات كبيرة ولكنها حميدة قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة هذه العيّنات ، وفي حالة العقيدات الخبيثة ، يجب دائمًا إزالة الغدة الدرقية لأنها تمثل السرطان. تعلم كل شيء عن سرطان الغدة الدرقية.
عندما يتم طلب FNA
يطلب الطبيب أنبوب إبرة رفيعة (Fine Needle Aspiration Tube) عندما يظهر فحص الموجات فوق الصوتية:
- عقيدة الغدة الدرقية أكثر من 0.5 سم وأقل من 1 سم يشتبه في كونها خبيثة ،
- جميع العقيدات التي يزيد حجمها عن 1 سم ، كونها ناقصة الصدى أو معقدة أو إسفنجية ؛
- عندما يكون هناك قريب من الدرجة الأولى مع سرطان الغدة الدرقية.
- عندما يتعرض الشخص للإشعاع في مرحلة الطفولة أو المراهقة ؛
- عقيدة مع غزو واضح خارج الغدة الدرقية.
- في حالة الاشتباه في العقدة الليمفاوية خلال الموجات فوق الصوتية.
عندما يكون هناك أكثر من عقيدة واحدة في الغدة الدرقية ، يجب فحصها جميعًا عن طريق إزالة الأجزاء الصلبة والسائلة من الكل للتحليل المعملية.
كيف يتم صنع السلطة؟
يمكن عمل شفط إبرة دقيقة في نفس الوقت مثل الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، مع نتائج أفضل ، أو فقط مع جس العقدة. عندما يتم الانتهاء من FNA ، تتم إزالة قطع صغيرة من الأنسجة التي تشكل العقدة للتحليل في المختبر ، وخلال هذا الفحص يمكن أيضا إزالة جزء السائل للتحليل وتقليل حجم العقدة.
تؤلمك FNA قليلاً لكن الألم محتمل ، والشخص يخرج من الامتحان بقطعة إسعافات تغطي موقع البزل فقط. لا يمكن إجراء هذا الفحص تحت التخدير ، لأن التخدير الوحيد الذي سيكون فعالاً هو التخدير العام ، الذي لا تبرر مخاطره إنجازه خلال هذا الفحص.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر مثل AAS أو الهيبارين أو varfina التوقف عن تناول هذه الأدوية لمدة 3 أيام قبل إجراء هذا الخرق.
كيف نفهم النتائج
قد تشير نتائج إبرة الطموح الدقيقة ، وفقًا لتصنيف نظام بيثيسدا ، إلى:
| فئة | ماذا تعني | توصية |
| الفئة الأولى: | عينة غير تشخيصية وغير مرضية | كرر FNA مع الموجات فوق الصوتية |
| الفئة الثانية: | حميدة حميدة: تضخم الغدة الدرقية الغرواني ، عقيدة hyperplastic أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي | في تقدير طبي |
| الفئة الثالثة: |
Atipias ، الآفة الجريبي من معنى غير محدد ، وهذا هو ، غير حاسم | كرر FNA في 3 أشهر والنظر في الجراحة |
| الفئة الرابعة: | يشتبه في الأورام الجرابية أو الورم الجرابي ، وهذا هو ، غير حاسمة | تأمل في الجراحة |
| الفئة الخامسة: | الشك في الورم الخبيث | يشار إلى الجراحة لإزالة 1 فص فقط أو الانسحاب الكلي الغدة الدرقية |
| الفئة السادسة: | خبيث | أوصت إزالة الغدة الدرقية مع الجراحة |
هذه مجرد توصيات ، لذا يمكن للأطباء المتخصصين في الغدد الصماء أو جراحي الرأس والرقبة أن يقرروا ما إذا كانت هناك حاجة إلى تكرار الاختبار بين 3 إلى 6 أشهر لمقارنة النتائج وتقييم ما إذا كانت العقدة قد نمت ، على سبيل المثال ، ومن ثم تحديد ما إذا كانت أحتاج إلى إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية وإجراء العلاج مع اليود المشع ، إذا كان الأمر كذلك.
تعلم المزيد:
- جراحة لإزالة الغدة الدرقية
- اليود المشع: ما هو التأثير على الجسم والمخاطر
أين تصنع والسعر
يمكن إجراء FNA في مختبرات التصوير والعيادات والمستشفيات. يتراوح سعر هذا الامتحان من 700 إلى 1500 ريال ، ولكن يمكن القيام به من قبل SUS أو خطة الصحة الخاصة ، في بعض الأماكن ، عندما يحتاج الأمر إلى تكرار الاختبار في 3 أشهر لا يلزم أي دفعة جديدة ، ولكن من المهم تأكيد هذه المعلومات قبل لأخذ الامتحان.
