الورم الحميد الكبدي ، المعروف أيضا باسم الورم الحميد للكبد ، هو نوع نادر من أورام الكبد الحميدة التي يتم إنتاجها عن طريق تغيير مستويات الهرمونات ، وبالتالي فهي أكثر شيوعا في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 50 بعد الحمل أو بسبب الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية ، على سبيل المثال.
عادة ، لا ينتج الورم الحميد الكبدي أي أعراض ، وبالتالي يتم تحديده بشكل غير مقصود خلال التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية في محاولة لتشخيص مشكلة أخرى.
بما أنه ليس خطيراً ويعتبر ورماً حميداً ، فإن الورم الحميد عادة لا يحتاج إلى أي نوع محدد من العلاج ، موصى به فقط للحفاظ على المراقبة مع الفحوصات المنتظمة ، لأنه ، على الرغم من أنه منخفض جداً ، هناك خطر من أن يصبح خبيثًا أو أن ينكسر ، نزيف داخلي.
الأعراض الرئيسية
في معظم الحالات لا يسبب الورم الحميد في الكبد أي نوع من الأعراض ، ومع ذلك ، قد يبلغ بعض الأشخاص عن وجود ألم خفيف ومستمر في المنطقة اليمنى العليا من البطن.
على الرغم من ندرة ذلك ، قد يمتزج الورم الحميد ويصبح نزيفًا في التجويف البطني. في هذه الحالات ، من الشائع الشعور بألم شديد في البطن ومفاجئ لا يتحسن ويصاحبه أعراض أخرى للصدمة النزفية مثل زيادة معدل ضربات القلب أو الشعور بالتعرق الزائد أو التعرق. إذا كان هناك شك في أن الورم الغدي قد تمزق ، فمن المستحسن الذهاب إلى المستشفى على الفور لوقف النزيف.
تعرف على علامات أخرى قد تشير إلى صدمة نزفية.
كيف يتم التشخيص؟
عادةً ما يتم تحديد الورم الحميد الغشائي الخلوي خلال الفحص لتشخيص مشكلة أخرى ، لذا إذا حدث ذلك ، فمن المستحسن استشارة أخصائي في أمراض الكبد لإجراء فحص أكثر تحديدًا ولتأكيد وجود الورم الحميد. وتشمل الاختبارات الأكثر استخدامًا التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
خلال هذه الاختبارات ، يمكن للطبيب أيضًا تحديد نوع الورم الحميد الكبدي لاستهداف العلاج بشكل أفضل:
- التهاب : هو الأكثر شيوعا ويعرض معدل تمزق أعلى.
- طفرة HNF1α : هي النوع الثاني الأكثر شيوعا ، مع وجود أكثر من ورم غدي في الكبد.
- cat-catenin mutation : فهي غير شائعة وتنشأ بشكل رئيسي في الرجال الذين يستخدمون الستيرويدات الابتنائية.
- غير قابل للتصنيف : هو نوع من الورم لا يمكن تضمينه في أي نوع آخر.
عادةً ما يوصي الطبيب بمراقبة حجم الورم فقط ، ومع ذلك ، في حالة الالتهاب ، على سبيل المثال ، إذا كان لديك أكثر من 5 سم ، قد يختار الطبيب إجراء عملية جراحية لإزالته تمامًا.
كيف يتم العلاج؟
بما أن الورم الحميد الكبدي حميد دائمًا ، فإن الشكل الأساسي للعلاج يتكون من المراقبة المستمرة لحجمه ، من خلال الفحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية فقط. ومع ذلك ، إذا ظهر الورم الغدي لدى امرأة تستخدم وسائل منع الحمل ، فقد ينصح الطبيب بعدم استخدام هذا الدواء واختيار طريقة أخرى لمنع الحمل ، لأن استخدام حبوب منع الحمل قد يساهم في تطور الورم.
إذا كان الورم ينمو مع مرور الوقت أو إذا كان أكبر من 5 سم ، هناك خطر أكبر من تمزق أو تطور السرطان ، لذلك فمن الشائع أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الآفة ومنعها من الظهور المضاعفات. هذه الجراحة عادة ما تكون بسيطة للغاية ولديها مخاطر قليلة ، حيث يتم إجراءها بتخدير عام في المستشفى.
إذا تمزق الورم الغدي ، فإن العلاج المستخدم هو أيضا عملية جراحية ، لوقف النزيف وإزالة الآفة. في هذه الحالات ، يجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن لتجنب فقدان كبير للدم ، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
المضاعفات المحتملة
هناك نوعان من المضاعفات الرئيسية للورم الغدي الكبدي:
- الانهيار : يحدث عندما تنفجر جدران الورم بسبب زيادة الحجم المفرط أو الصدمات المباشرة للكبد ، على سبيل المثال. عندما يحدث هذا ، يصبح الورم ينزف في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي ، مما يعرض الحياة للخطر. في هذه الحالات ، من الشائع الشعور بألم شديد ومفاجئ في البطن. إذا حدث هذا ، فمن المهم جداً الذهاب إلى المستشفى على الفور لبدء العلاج.
- تطور السرطان : هذا هو أكثر التعقيدات ندرة ، ولكن يمكن أن يحدث عندما يستمر الورم في النمو ويمكن أن يخضع لعملية تحول إلى ورم خبيث يعرف باسم سرطان الخلايا الكبدية. في هذه الحالات ، من المهم إجراء التشخيص المبكر لزيادة فرص العلاج. معرفة المزيد عن هذا النوع من الورم وكيف يتم علاجه.
هذه المضاعفات أكثر شيوعًا في الأورام التي يزيد حجمها عن 5 سم ، وبالتالي ، يتم إجراء المعالجة دائمًا تقريبًا بجراحة لإزالة الآفة ، ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا في الأورام الأصغر ، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على المراقبة المنتظمة في أخصائي أمراض الكبد .
